阳气上浮,耳朵就响!“医痴”程门雪的方子,收阳气,止耳鸣

  • 2022-01-05 09:59:03    网易
  • 小关
  • 养生

  今天这篇文字,我想跟你说说常见病,耳鸣。

  记得我最初在学习中医内科学的时候,老师讲到了耳鸣。

  当时,老师问我们,如果人,因为肾阳虚导致耳鸣,我们该用什么办法救治啊?

  我们说,当然要补益肾阳了。

  但我们老师却说,如果只去补益肾阳,恐怕还不够。你一边补,一边还要去收。一补一收,才能见效。

  接着,老师就提到了一张医案。这张医案,至今对我产生着影响。

  故事的主人公,是程门雪。

  这个人,是上海中医学院的首任院长,是《辞海》中医学科的主编人。他生于1902年,卒于1972年,是近代影响很大的中医学术思想家、临床家和教育家。他一辈子临床、教书,著述,留下作品200多万字。杏林后人称他为“医痴”。

  有这么一次,医痴程门雪接待了一个患者。

  这个人,有两个毛病。上头耳鸣,下头尿频,辨证属肾阳虚无疑。但是,无论怎么治,都治不好。

  到程门雪这里,他也认为是肾阳虚所致。但是,程门雪接下来开的方子,却和前医大大不同。但见——

  煅牡蛎12克(先煎),煅龙骨12克(先煎),灵磁石12克(先煎),淮山药6克,益智仁3克,台乌药3克,酒炒菟丝子4.5克,炙鸡内金4.5克,炒杜仲6克,桑螵蛸9克,胡桃肉4枚,金匮肾气丸12克(包煎)。

  所有这些,水煎服。

  结果如何?患者用药之后,耳鸣和尿频之感大大减轻,最后基本痊愈。

  医案非常简单。关键是 ,我们要研究程门雪的这张方子。看看这里到底有什么学问。

  首先说,程门雪辨证此患为肾阳虚无疑。肾开窍于耳,肾阳虚,耳朵就容易出毛病。

  问题是,肾阳虚和耳鸣之间,到底有什么因果关系。

  对此,有人可能会说,那还用问?一定是肾阳不足,肾窍失养。肾,开窍于耳。

  但程门雪通过配伍,以无声的语言告诉我们,真正的原因可能在于“虚阳上浮”。

  说白了,就是由于下焦虚寒,阴寒之气逼阳气上浮,形成虚阳上浮之态。虚阳来到耳朵里头,导致耳鸣。耳鸣,是虚阳扰于耳的表现。

  所以说,要想改善的话,一来要补益下焦阳气,二来还要注意敛摄,把上浮的虚阳收回来。

  而这个“收”的过程,才是治疗的点睛之笔。

  我们再看看程门雪当时开的方子——

  煅牡蛎12克(先煎),煅龙骨12克(先煎),灵磁石12克(先煎),淮山药6克,益智仁3克,台乌药3克,酒炒菟丝子4.5克,炙鸡内金4.5克,炒杜仲6克,桑螵蛸9克,胡桃肉4枚,金匮肾气丸12克(包煎)。

  这里头,菟丝子、金匮肾气丸、炒杜仲、乌药,这些毫无疑问,都是补益肾阳、驱散下焦寒邪的。

  其他的,牡蛎、龙骨、磁石、山药、益智仁、鸡内金、桑螵蛸、胡桃肉等,这都是收敛固摄之品,是负责把阳气收回来,藏好的(有缩泉丸和青娥丸的影子)。一补一收,相互配合,这样的思路体现得尤为明显。

  你看,这就是程门雪方药的独到之处。当然,这里也有患者尿频,必须设法固摄缩尿的原因在。不过总体来说,温阳益肾的同时,不忘敛镇固摄,把阳气牢牢收住,还是程门雪主要的拟方思路。

  我不知道,我的理解,你看懂了没有。当然,我的理解也不一定对,希望你能够批评。

  总之,程门雪的这张方子,是有独到之处的。可以对后世医家,提供很好的借鉴。

  说起来,耳鸣作为一种常见病,患者数量特别大。每一次,我在后台看到读者朋友的求助,我心里都十分难受。

  在这里,我想提醒你,如果你在耳鸣的同时,伴随畏寒怕冷、尿频尿急、腰膝酸软、神疲乏力等现象,一定要考虑是不是下焦虚寒,虚阳上浮所致。如果真是这样,上文中补肾纳气之法就可能适合你。所以,我建议非专业的读者朋友,要多看中医,弄清楚自己的问题到底出在哪里。这是当务之急。

  当然,更重要的是,我们作为中医人,应该虚心翻阅和研究前人的医案、验方,从中吸取营养。程门雪的很多医案,是非常值得研读的。如果你有空,真的该好好学一学。

  好了,这个事儿,我就说这么多吧。

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  #耳鸣##健康真相馆#

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