把好精准养老第一关

胡兰(右)入户与社区老人交流。　　受访者供图　　新职业·新达人“您平时能不能独立洗澡?”“您能自己给自己剪指甲吗?”“您还记得早上吃过什么吗?”在位于成都市武侯区洗面桥社区的慈爱嘉养老助残服务中心，中心主任胡兰正在耐心地同前来咨询养老服务的老人们沟通。她的工作是通过提问与观察，对老年人的能力进行评估。2020年7月6日，人社部联合国家市场监管总局、国家统计局发布了9个新职业。其中，“老年人能力评估师”成为新职业之一，该职业是为有需求的老年人提供生活活动能力、认知能力、精神状态等健康状况测量与评估。□四川日报全媒体记者成博制定个性化的养老照护方案 虽说老年人能力评估师是一项新职业，但其实对老年人的能力状况进行评估的工作，胡兰已经做了8年。“从养老的角度来看，对老年人能力进行综合全面的评估，其实是我们提供养老服务的第一步。”胡兰说。那么，通常情况下，老年人能力评估需要评估哪些能力呢?胡兰告诉记者，目前养老机构开展老年人能力评估时，主要的参照是2013年10月1日起实施的《老年人能力评估(民政行业标准)》。该标准将老年人能力分为了日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等4个一级指标，每个一级指标又经过进一步的细分，形成22个二级指标，基本涵盖了老年人生活的各个方面。“举个例子，在对老年人的日常生活活动这个指标进行评估时，我们可能会问老年人‘是否可以独立完成洗澡过程’‘是否能独立在平地上行走45米’等。而在对感知觉与沟通方面的能力进行评估时，我们又会细化到视力、听力、意识水平等细分指标开展测评。”胡兰表示，有的老年人可能在理解与表达方面存在一定的障碍，因此评估工作更多时候是依靠评估师对老年人实际表现的观察。同时，养老机构也会根据实际情况补充和完善自身的老年人能力评估体系。“比如我们，就在老年人能力评估中增加了如兴趣爱好、文化程度、性格态度、既往工作、居住的房间构造等指标。”胡兰告诉记者，“养老照护不同于单纯的医疗护理，在基本的能力之外多了解老年人一些，对于更好地服务老年人很重要。”胡兰至今仍对一位老大爷印象深刻。这是一位独居老人，“因为是子女为他购买的服务，老人没有拒绝我们上门，但是当我们向老人询问生活和健康情况时，老人回答就比较敷衍，并不愿意向我们透露他的真实状况。”胡兰说，对服务人员保持警惕，是很多老年人在刚开始接触养老服务时的普遍态度。这种情况下，胡兰和她的同事只能一边评估情况，一边尝试着帮助老人做家务、给老人按摩等。随着相处深入，老人逐渐放下了对养老服务人员的抵触，开始告诉评估师自己患有高血压、心脏病，告诉养老服务人员自己实际需要什么。“老年人能力评估很难一蹴而就。很多时候都是一边和老年人相处磨合，一边观察积累，然后不断修改、完善评估结果，最终给老人制定出一套个性化、科学化的养老照护方案。”专业人士才能做评估师今年5月公布的第七次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口已超2.6亿人，占总人口数的18.70%。而根据民政部公布的数据预测，“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿，我国社会将由轻度老龄化迈入中度老龄化。5到10年后，全国第一代独生子女父母将进入中高龄，养老服务面临着更大考验。与之形成对比的是，我国目前的相关评估从业者只有10万人左右。庞大的老年人群体，使得养老服务变得日益重要。“以我们中心为例，我们现在的工作人员只有10来人，但我们面对的却是社区中上千的老人，人手还是相当紧张的，必须做好初期的评估工作，为老年人匹配他们需要的服务，避免人力上的浪费。”胡兰说，由于职责的复杂性和重要性都很高，只有专业人士才能做评估师。以胡兰所在的服务中心为例，包括她在内，中心目前只有两名专职从事老年人能力评估的评估师，两人都是从业20年以上的护士、护士长。“老年人能力评估工作的专业性强，对综合能力要求高。”胡兰说，“除了基本的医学、心理学、社会工作等基础知识外，还需要具备良好的沟通、理解和观察能力，并且熟悉养老服务行业的特点。”因此，当她从2013年被引入养老护理行业后，在正式上岗前，还参加了机构开展的系统的养老照护培训学习，学习国际先进的养老照护理念、经验及方式方法。事实上，在养老服务机构中，评估贯穿于养老服务的整个流程。胡兰告诉记者，虽然专业的综合性的平台往往在养老服务机构向老年人提供服务的初期进行，但在工作人员为老年人提供每项服务的时候，其实也涉及对老年人意愿、状态的评估。“老年人能力评估师”被认证为一项新职业，胡兰认为，这一方面体现出国家对养老服务行业的管理更加精细化，也在积极引导更多适合的劳动者投入到老年人能力评估的工作中去。达人档案胡兰，成都市武侯区洗面桥社区慈爱嘉养老助残服务中心主任，从事老年人能力评估工作8年。2013年，胡兰从护理专业毕业后开始从事养老工作，并通过自学养老社工，于 2019 年取得社工证。职业介绍老年人能力评估师：指为有需求的老年人提供生活活动能力、认知能力、精神状态等健康状况测量与评估的人员。其工作内容主要包括采集、记录老年人的基本信息和健康状况，测量与评估老年人认知能力、精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与能力等日常生活活动能力。