大医张仲景名方：四逆散，专治血虚寒凝，可暖手足，调痛经

　　身体这部机器，常常花式作妖。就拿手脚来说，有些人五心烦热(手心足心心口)，有些人手足冰凉。

　　不仅自己不舒服，五心烦热的夏天把身边人热得逃走，手足冰凉的冬天把身边人冷得逃走。

　　中医方剂专治各种不服，比如手足冰凉，有对症方剂当归四逆汤，无论是用来泡脚还是用来服用都可。

　　并且还能治相关的腰、股、腿、足、肩臂疼痛，以口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细来都快摸不到为辨证。

　　血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者常与上症相关，有以上表现。

　　一个患者，手脚冰凉，且左脚走路发麻，偶尔肿痛。上医院检查，是左腿下肢膝盖以下动脉闭塞，属血栓闭塞性脉管炎。

　　另有患者，在受凉或紧张时会突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白，继而变紫。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也常出现寒冷诱发的苍白。此属雷诺病之表现。

　　雷诺病和多种疾病相关，硬皮病，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，甚至动脉疾病，神经疾病都可引起雷诺病。

　　还有患者，手部皮肤发凉到不敢摸，指端青紫色，几至坏死。此属无脉症，主要是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱，手掌部有动脉供血不足，不过大多数无缺血坏死。

　　那么血虚寒凝为什么会导致以上现象呢?

　　血虚不能充盈血脉，血液的流动就会受到影响，若再加上外感风寒留于血脉，或体内寒湿阳气不足，阳气不能达于四肢末端，气不行则血不行，以致末梢血管就像个土地贫脊，人烟稀少的苦寒之地，呈现手足冰冷、脉细欲绝之象。这个手足冰冷，只是指掌至腕、踝不温，与四肢冰凉有别。

　　治疗以温经散寒，养血通脉为主。

　　大医张仲景《伤寒论》之当归四逆汤正有此功效，是治上症的专用方剂。

　　组成：

　　当归，桂枝，芍药，细辛，通草，大枣，炙甘草。

　　方以当归用量最大。其性甘辛温，补血和血活血，能将其能量转化为源源不断的血源，是温经散寒，养血通脉的代言人。

　　桂枝与当归一样辛甘温煦，能入血，善宣通，同样有温通经脉的作用。外感风寒，桂枝能通利肺气解表，内有寒湿能温中行血，通阳化气。

　　以向外宣散发汗等方式去掉体内的寒与湿这类阴邪，以达助长身体阳气，通利血脉之功。

　　同时，桂枝为树的枝条，如人四肢骨节，可将当归补血通脉的能量引入四肢，尤其是四枝末梢，均可用桂枝通达。

　　白芍甘酸凉，能将肝所藏之血保管好，收涩暴烈的肝气，最能舒展筋脉，有敛阴护体作用。

　　白芍与当归配，一补一养。当归将身体的血液补充足，就像为河流注入水源，白芍再将血液变柔和，就像掌管着河水的流速，使血液不会因流动过快过慢而溢出脉外或瘀堵，让血液稳妥运行。

　　白芍与桂枝配，一通阳，一敛阴，就像在桂枝干活之后送上一张毛巾擦汗，有男女搭配，干活不累之特色。合而调和身体内环境，养血通脉。

　　细辛辛香，外形细长而通，善走窜，通彻表里。既能深入于心，行心血而通窍止痛，又能入肺通利肺气而祛风，还能引肺气入肾，鼓舞真阳之气上达，散寒止痛。

　　有外散风寒，内祛阴寒，温通经脉之功，可从根源上将体内的寒邪托出。无论咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛均可用。

　　桂枝得细辛，则气血流布，温通手足之力更得增强。

　　通草圆柱形，中空能通。其色白，性寒能降，味淡能升，清轻入肺，宣降肺热而利小便。

　　入胃清胃热，通利胃气，是令体内通和之良品。能通达经脉，助血行欢畅。

　　桂枝细辛通草，均有通之特色。桂枝通阳化气，达于四枝末梢。细辛升发辛散，鼓舞真阳，开通诸窍。通草宣上窍，利下窍，通行经络。正是里外宣通除瘀阻，散寒凝的良配。

　　得当归白芍补血虚，温经散寒，养血通脉之功已完成了多半。

　　再用大枣养血安神，炙甘草健脾益气，和畅中焦。二味共助当归白芍补血，助桂枝、细辛通阳。且炙甘草与白芍配，还是舒通经脉，除筋脉挛缩的好搭档。

　　大枣的用量比较大，这是既用来配合归芍补血，又防桂枝、细辛燥烈伤阴血。

　　本方名带四逆，是因中医将手足发凉冷称四逆、四肢逆冷。四肢为诸阳之本，但凡肾阳虚衰，阴寒内盛，或寒邪直中于心肝肺肾，以致阴阳之气难以顺接，均可发为四逆之证。

　　本方温阳与散寒并用，养血与通脉共行，能使体内血液充足，经脉通畅，寒凝消散，则血虚寒凝经脉这些症状都得解，手足冰凉，疼痛等症得除，故名当归四逆汤。

　　在冬天，手足暖心则暖，故本汤可令生活暖意融融。

　　一个问题：当归四逆汤如何制作与服用?

　　水煎服。服过的药渣也可用来泡脚。

　　一个提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况加减，建议找专业医生指导。