骨质疏松症有哪些症状

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　　骨质疏松症发病过程隐匿而渐进，早期可无明显表现，常被称为“沉默的杀手”。其比较常见的症状如下：

　　疼痛

　　疼痛为骨质疏松症最常见的症状，疼痛的位置不固定，多为全身骨痛，以腰背痛多见。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立后伸展或久立、久坐时疼痛加剧;弯腰、运动、咳嗽、打喷嚏、大便用力时疼痛加重。

　　身高变矮

　　骨质疏松严重者可有身高缩短、驼背，脊柱畸形和伸展受限。

　　脆性骨折

　　脆性骨折是指低能量或者非暴力性骨折，如从站立高度或者小于站立高度跌倒或其他日常活动而发生的骨折为脆性骨折。常见发生部位为胸腰椎、髋部、前臂，肱骨、锁骨、肋骨和胸骨等部位亦可发生。

　　骨质疏松症产生的原因尚未明确，因此了解骨质疏松症的高危因素，进行骨质疏松的风险评估，早期给予预防、诊断及治疗显得非常重要。接下来，我们一起来了解下国际骨质疏松症基金会(IOF)总结的导致骨质疏松症风险因素都有哪些吧。

　　我们可控制的风险因素

　　我们无法改变的风险因素

　　如果您存在上述风险因素，并不意味着您患有骨质疏松症，只是您有更大的几率患上这种疾病。在这种情况下，一定要和您的医生讨论骨骼健康的问题，您的医生可能会建议进行骨骼健康评估。如果您尚未发现任何风险因素，我们鼓励您保持骨骼健康的生活方式，并在未来继续监控您的风险。

　　评估骨质疏松风险的方法较多，这里推荐两种敏感性较高又操作方便的简易评估方法作为筛查工具：

　　国际骨质疏松症基金会(IOF)

　　骨质疏松症风险一分钟测试题

　　1 父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?

　　2 父母中一人有驼背?

　　3 实际年龄超过40 岁?

　　4 是否成年后因为轻摔后发生骨折?

　　5 是否经常摔倒(去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒?

　　6 40 岁后的身高是否减少超过3cm 以上?

　　7 是否体质量过轻?(BMI 值少于19)

　　BMI = 体重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

　　8 是否曾服用类固醇激素连续超过3个月?

　　9 是否患有类风湿关节炎?

　　10 是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

　　11 女士回答：是否在45 岁或以前就停经?

　　12 女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12 个月?

　　13 女士回答：是否在50 岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

　　14 男性回答：是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

　　15 是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1 斤、葡萄酒3 两或烈性酒1 两)?

　　16 目前习惯吸烟，或曾经吸烟?

　　17 每天运动量少于30 min?(包括做家务、走路和跑步等)

　　18 是否不能食用乳制品，又没有服用钙片?

　　19 每天从事户外活动时间是否少于10 min，又没有服用维生素D?

　　上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查。

　　一个公式自测骨质疏松风险

　　亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)

　　亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，从中筛选出11个与骨密度具有显著相关的风险因素，再经多变量回归模型分析，得出能最好体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标，即年龄和体重。

　　OSTA指数=(体重kg-年龄)×0.2

　　结果评定如下：

　　风险级别OSTA指数较低风险>-1中高风险≤-1

　　例如：一位46岁的绝经后妇女体重为55kg，既往没有发生过脆性骨折，那么她的OSTA分数为(55- 46)×0.2 =1.8≈1(直接略去小数点后部分)大于-1，因此风险较低，暂时不需要进行进一步的检查及骨密度的筛查。

　　如果您的OSTA指数≤-1者，则建议您行进一步的骨密度测量等检查。

　　医生在诊断骨质疏松症时的标准是发生了脆性骨折及(或)骨密度低下：

　　脆性骨折是骨密度下降的明确体现，也是骨质疏松症的最终结果和并发症，也称之为骨质疏松性骨折。脆性骨折的影像学检查方法包括 X线平片、CT、MRI 和同位素骨扫描等。

　　国际骨质疏松联盟(IOF)建议采用双能X线骨吸收测量仪测得的骨密度作为诊断标准，这是目前公认的骨质疏松症诊断的金标准。

　　▲双能X线骨密度检查数据解读

　　符合以下任何一条建议进行骨密度检测：

　　①女性65岁以上和男性 70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素。

　　② 女性 65 岁以下和男性 70 岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素。

　　③有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人。

　　④ 各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人。

　　⑤X线片显示已有骨质疏松改变者。

　　⑥ 接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者。

　　⑦有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史。

　　⑧IOF 的 lmin 测试题回答结果阳性者。

　　⑨ OSTA 结果≤-1。

　　如果您有上述症状或者存在骨质疏松高危因素，建议您及时到正规医院就诊治疗。您要知道，骨质疏松症危害巨大，但却是可防可治的， 让我们一起日常养成良好的生活习惯，储备更多骨量，预防“骨头变脆”吧。

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　　文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。