李可这一方治下肢发冷,国医大师朱良春缘何心服口服?
- 2022-01-13 15:31:31 网易
- 保健
可老先生是大家都信服和敬仰的中医大家,他强调要以六经为纲,在看病时首先不是辨方证,而是分六经,定了六经后再定治法、定方药。只要六经辨证准确,在药味、药量的加减上,便可得心应手,不拘泥于窠臼。这不,国医大师朱良春在90岁高龄时仍被下肢发冷的症状困扰,李可老先生斟酌开方,居然令朱老赞叹信服。一起来看看李老是怎么做的吧——
2006年8月23日,90岁的朱良春老师与76岁的李可老师在广州带学生的时候聊天,朱老告诉李老自己有一个多年下肢冷的毛病,每到冬季就加重,冷从骨头里发出来,很是痛苦。李老自称是朱老的学生,因为早在多年之前他就从杂志上学习朱老虫类药的用药经验,想拜师而没有机缘。李老稍事谦虚之后,为他诊脉,说属于肾经有寒,真阳亏虚,应当使用大剂量附子治疗。附子是有毒的中药,一般用量都在10克以下。朱老说他自己用过附子,用15克没有问题,并且配伍当归、黄芪、丹参等温阳通脉。但附子最大剂量不能超过18克,超过了就头晕、血压升高(朱老平素血压不高),而药后他血压曾达到170/105mmHg,很不舒服。李老说附子18克用量不够,小量附子可以升压,大剂量就不升压。李老前后思索了两个小时,香烟抽了一二十根,开出了一个处方:
制附片180克,干姜50克,辽细辛(后15分)30克,桂枝40克,白芍50克,炙甘草30克,红参(捣碎入煎)30克。加适量蜂蜜、童便共煎。
行医70年,现年90岁的朱老接过李老的处方,没有犹豫,没有退缩,而是赞扬说:“很了不起,你能经过深思熟虑开这么大的剂量,我敢吃!”他马上吩咐他的学生去抓药,到幼儿园取了童尿,煎了三个小时。朱老每三小时服一次,共服四次,并按要求只服头煎。他服了头煎后,量了几次血压都没有升高;又服了第二次、第三次、第四次,血压也没有升高。朱老在广州服了两剂药,回到南通之后又服了一剂,到第四剂就不能再服了,因口干上火,血压也升高了。但是多年的腿冷症状从此减轻了大半,效果还是不错的。
这个方是李老给朱良春老看病的方子。朱老腿冷,且年龄较大。李老考虑了很久才开出这个方子,是四逆汤、桂枝汤的合方。
小编温馨提示
附子具有毒性,临床使用有严格的限制。李可和朱良春两位老先生“艺高人胆大”,对病情了然于胸,方可对附子的使用得心应手。但大家切不可随意模仿,照搬使用哦!
将中医思维落实于经方辨证体系
《经方体悟讲记:雒晓东经方讲稿及李可、黄煌经方思维探讨》
广东省中医院雒晓东主任医师潜心伤寒理论与临床研究30余年,多年来精研伤寒六经气化学说,后又跟师李可老中医和黄煌教授两位经方大家,临证多遵循六经理论,精于六经辨治外感和内科杂病,临床提倡中医要有中医思维。本书即是雒晓东主任医师多年来伤寒六经气化学说及临床经方思维体悟方面的讲稿实录,以及对李可老中医和黄煌教授的经方思维探讨。具体阐释了中医思维、中医的哲学思考、五脏六经的生理病理,以及中医思维在临床经方体系与具体疾病中的主导和运用。书中包含了对李可高血压病辨治经验探讨、李可医案精华讲稿、黄煌学术思想与临证经验阐发和常见经方的剖析。本书适合各级中医人士阅读参考。
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