桥本病破坏甲状腺功能，背后根源是脾肾阳虚，一道经典方药可化解

　　甲状腺结节是我门诊中最常见的一种疾病，但很多患者不止有结节，因为甲状腺功能的异常经常与结节并发，也就是甲亢伴结节或甲减伴结节，其中甲亢伴结节的比例更大。

　　而甲减与结节的关系，常是患者因结节而接受切除手术，术中对甲状腺造成了一定损伤，因而出现甲减症状。此外，很多桥本氏甲状腺炎的患者也会表现为甲减伴结节的情况。

　　西医认为桥本病是一种自身免疫性疾病，也就是人体自身的免疫系统对自己的甲状腺进行攻击，并造成持续损害。所以桥本病患者都是病情初期体现为甲亢症状，后期转为甲减，因为甲状腺的滤泡细胞在不断被破坏损耗。

　　西医目前对桥本病没有有效的治疗方法，只能给病人不断补充甲状腺素以缓解其症状，而中医对该病则有独特的见解。在中医理论中，桥本病可归属于“瘿病”范畴，唐代的中医典籍中就已经对该类疾病有详细的记载了。

　　后代医家不断总结前人观点，对“瘿病”积累了丰富的治疗经验。时至今日，现代中医认为桥本病的发病根源涉及脾、肝、肾三个脏器，而关键的病机是肝郁气滞，脾失健运，脾肾阳虚，因之产生的痰凝、血瘀和气滞共同致病。

　　其中，表现为怕冷嗜睡、食欲不振、反应迟钝以及记忆力下降等症状的桥本病患者，其证属脾肾阳虚者比较多见。

　　脾为后天之本，肾为先天之本，两者关系紧密。脾主运化，可布精微、化水湿，这种能力的发挥有赖于肾阳命火的温煦;而肾温养脏腑组织，气化水液的功能，也要靠脾精的供养。脾肾阳气在生理上相互滋生与促进，故而一者虚衰就很容易造成两方都不足，最终发展为脾肾阳虚证。

　　脾肾阳虚的患者常表现为畏寒肢冷、面色萎黄、倦怠乏力、纳呆身重、神情淡漠，这些都是甲减患者的常见表现。此外，脾肾都是参与体内水液输布、运化的重要脏器，两者的虚衰很容易使水湿内停，进而湿聚成痰，痰湿在甲状腺处聚集而成结节。

　　对于这种病情，调治当以温补脾肾、益气养血、软坚散结为主要原则，可以真武汤为基础方进行加减，但具体调治需要根据患者情况确定，建议有类似症状的患者尽早看诊专业的中医医师，通过辨证方法合理施治。