棉质口罩能否有效防护呼吸道疾病？儿童感染后用药需要注意啥？卫健委答疑

　　当前，冬季呼吸道疾病防治问题备受关注——口罩多久换一次?普通棉质口罩能否有效防护呼吸道传染病?家庭成员感染呼吸道疾病后，家里是否需要消毒?如何处理?儿童呼吸道感染临床用药方面需要注意什么?可以服用药物来预防流感吗?儿童感染后病程长，原因何在?12月17日，国家卫生健康委召开新闻发布会进行一一介绍。

　　佩戴口罩是防护呼吸道传染病的有效方式，口罩多久需要换一次?近期多地出现了降温和寒潮情况，为了保温佩戴普通棉质口罩能否有效防护呼吸道传染病?

　　中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞：正确佩戴口罩是发挥口罩预防呼吸道疾病传播作用的前提。口罩更换和口罩选择是正确佩戴口罩需要注意的问题。

　　口罩更换方面，一是口罩专人专用，不能交叉使用，出现误戴、错戴的口罩要及时更换。二是一次性医用口罩和医用外科口罩，建议单个口罩累计使用时间不超过8小时。职业暴露人员的口罩使用时间不超过4小时，但不可重复使用。对KN95、N95防护口罩，一次性使用医用口罩或者医用外科口罩，在更换频率方面没有特殊区别。三是前往医院就诊、陪诊、陪护时，近距离接触有呼吸道症状人员后，应及时更换口罩。四是口罩被呼吸道或鼻腔分泌物，以及其他体液污染后，要立即更换。五是口罩出现了脏污、变形、损坏、有异味时要及时更换。此外，口罩使用超出了期限，或者不符合现行国家或行业标准视，要及时更换。

　　口罩选择方面，棉质口罩不能有效阻挡呼吸道飞沫和气溶胶传播病原体的作用，建议公众根据口罩指引结合自身健康实际，以及所处环境感染风险大小，以及医务人员的指导建议，来科学选择口罩。应该注意的是，为了保暖或者预防感染而佩戴多个口罩也是不可取的，因为佩戴多个口罩不仅起不到增加防护效果的作用，反而会增加呼吸阻力，并且可能破坏口罩的密合性。

　　如果家庭成员感染了呼吸道疾病，家中是否需要消毒处理?如何避免同住成员感染?

　　中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞：如果家人感染了呼吸道传染病，建议采取以下防控措施。一是病人应佩戴口罩，尽量避免与家庭内其他成员密切接触，以及共用餐饮具等日常生活用品。如果条件允许，病人可居住在相对独立的空间，病人咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾或者肘部的衣物遮挡，用过的纸巾等垃圾要存放于垃圾袋中并及时处理，避免他人接触。同时要做好手卫生，特别是在擤鼻涕或者清理污染物后，要及时洗手。

　　二是保持家中环境和物品清洁，如果明确污染或者必要时，可进行消毒处理。如果病人的口鼻分泌物感染了物体表面，应先用纸巾、干巾等可吸附材料对其清洁去污，再对被污染表面进行消毒，并及时洗手。使用过的清洁物品要及时处理，对于耐腐蚀的物体表面，要选择含氯消毒剂或者其他有效方法进行消毒处理。如果对不耐腐蚀的这种物体表面，选择其他有效消毒方法进行消毒处理。对手机、钥匙等日常接触频繁的小件物品，可以采用酒精擦拭消毒。餐具要首选煮沸消毒，煮沸消毒时要全部浸没，并且沸腾以后开始计时，煮沸时间不少于15分钟。使用消毒剂时应严格按照产品说明书进行，同时做好个人防护。

　　三是家庭内其他成员如果外出回家后，在家居家时，都要加强手卫生。如果手部有明确肉眼可见的污染物时，要用洗手液在流动水下洗手;如果没有肉眼可见的污染物时，可用手消进行双手揉搓进行清洁消毒。

　　四是加强室内通风换气，定期开窗通风，保持室内空气流通。冬季室内外温差较大，要注意避免因开窗通风引起的着凉感冒。

　　儿童呼吸道感染临床用药方面需要注意什么?对于患病儿童，如何做好居家护理?

　　广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任卢根：儿童用药不同于成人，作为家长特别要注意以下几点：

　　第一，在没有医生指导的情况下，不要自行给孩子服用抗菌药物。

　　第二，在呼吸道感染后，尤其是发热、高热消退后，咳嗽症状会持续数天或者数周，这是机体自我恢复和自我保护的一种功能，绝大部分是可以不需要干预自行恢复的，因此不推荐常规使用镇咳药物。

　　第三，要注意药品的相互作用，不要同时服用退热药和含有解热镇痛的复方感冒药，同时也避免联合应用功能相同和成分重叠的中成药，这样会增加一些药物不良反应的风险。

　　儿童患病后，应该根据病情选择居家休息或者及时就医，不建议去入园或者上课，这样避免交叉感染。

　　居家护理要注意几点：

　　第一，发热时，要适当减少海鲜、鸡蛋等容易引起过敏的蛋白质的摄入，避免食用煎炸烤或者辛辣刺激的食物，尽量多吃一些比如白菜、西红柿，以及苹果、柑橘等富含维生素的蔬菜和水果。

　　第二，教会孩子养成良好的卫生习惯。尤其多子女家庭，要尽量做好患儿和健康儿童的隔离，这样避免家庭内的交叉感染。

　　第三，患儿出现了病情变化，比如剧烈咳嗽，或者出现了呼吸急促、高热持续不退等情况下，需要及时就医。

　　最近儿童流感有所增多，可以服用药物来预防流感吗?有家长反映，有些儿童感染后病程长，请问是什么原因?

　　广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任卢根：预防流感最有效和最经济的手段就是接种流感疫苗。国内外大量研究实践已经证实，接种流感疫苗可以显著降低罹患流感和严重并发症的风险，因此我们还是建议儿童都接种流感疫苗预防流感。

　　目前关于儿童感染后病程长的问题，要从具体情况来看，如果是流感病毒感染，多呈急性的病程，大多数的症状会在3～5天消失，绝大部分的病程在一周内恢复。如果是支原体感染，其实大部分还是自限性的病程，即使引起肺炎，也绝大多数是轻症，只有极少数会发展为重症。重症和轻症，经过规范治疗以后，预后一般是非常好的，一般不会给肺造成严重的后遗症或者不可逆损伤。支原体感染病程相对比较长，一般是2周至4周，目前也有一些小孩出现了流感、支原体、腺病毒或者呼吸道合胞病毒等接连感染或者叠加感染，也是造成呼吸道感染病程延长的原因。