婴幼儿敏感性皮肤发病率呈上升趋势 相关防治教育仍相对欠缺

　　婴幼儿敏感性皮肤问题不仅为众多家庭带来了困扰,也受到皮肤科临床医生的广泛关注｡ 8月8日，中国妇幼保健协会携手艾惟诺品牌共同发布《中国婴幼儿皮肤敏感护理蓝皮书》(下简称：报告)。报告显示：近几年，婴幼儿敏感性皮肤发病率呈上升趋势,总体来看,我国南方发病率高于北方,内陆地区高于沿海。对于婴幼儿敏感性皮肤发病的相关防治教育仍相对欠缺。

　　在中国妇幼保健协会的组织下，中国妇幼保健协会副会长、党支部书记宋世琴，首都儿科研究所廊坊儿童医院院长马立霜教授、北京大学第三医院儿科主任韩彤妍、北京同仁医院产科总护士长郑桂香、广州市3岁以下婴幼儿照护服务指导中心主任胡艳、强生消费者健康亚太区研发部科学沟通经理蒋萍博士等代表出席了蓝皮书专家研讨会，就婴幼儿皮肤敏感问题展开深入探讨。

　　据介绍， 报告针对婴幼儿的敏感性皮肤问题进行了有关理论基础､临床实际､调护策略的全面介绍,从年龄､地域､时间三个角度,结合相关调查研究,分析了婴幼儿敏感性皮肤的流行病学现状，同时对皮肤敏感护理和治疗的手段方法给出了建议｡

　　婴幼儿敏感性皮肤发病率呈上升趋势

　　那么，什么是敏感性皮肤疾病，婴幼儿的敏感性皮肤疾病有哪些症状呢?

　　敏感性皮肤疾病是临床常见的一类皮肤疾患,多数和皮肤屏障功能受损有关,在我国人群中有较高的发病率,患病率呈逐年上升趋势｡婴幼儿一般指0-6岁的幼小儿童,在这一阶段,其皮肤结构和功能仍处于不断完善的过程,皮肤厚度较成人薄,皮肤的屏障功能较成人弱,更容易出现皮肤问题｡

　　从年龄上来看,婴幼儿的敏感肌肤主要发生于6个月内,特别是1月龄左右,不同年龄段的婴幼儿敏感皮肤表现不同,湿疹高发于婴幼儿,摩擦性苔藓样疹高发于幼儿､学龄前儿童,丘疹样荨麻疹高发于幼儿､学龄前及学龄期儿童。

　　图1､1998-2021婴幼儿AD发病率调查

　　从时间上来看,由于环境､社会等因素,近几年婴幼儿敏感性皮肤发病率也呈上升趋势,1998年､2002年和2014年3次全国大规模流行病学调查显示:我国特应性皮炎(简称：AD)的患病率从0.69%,3.07%增加到12.94%，,1-12个月婴儿AD患病率达到了30.48%;2020海口市年10-11月间学龄前儿童AD的时点患病率为4.79%;高于1998年报道的海口市青少年AD患病率(0.43%),这一结果与欧美等发达国家的特应性皮炎患病趋势相同｡

　　报告中提到，婴幼儿敏感性皮肤疾病的临床表现比较多变，外界环境和季节的变换常伴随紫外线、沙尘、花粉、空气湿度、微生物等刺激因素的变化，会导致不同的皮肤病理状态。主要表现病症有7类：尿布皮炎、痱子、特应性皮炎、脂溢性皮炎、皮肤晒伤、干燥性皮炎、丘疹性荨麻疹。其中尿布皮炎、痱子、皮肤晒伤等多发于夏季，特应性皮炎常于春季加重，皮肤干燥、瘙痒常发于秋冬季节。

　　尿布皮炎，又称新生儿红臀，大约20%的2岁以内婴幼儿都在某个阶段患过尿布皮炎;痱子，出汗､皮肤过热和汗孔机械性的阻塞是引起痱子发生的必要因素;脂溢性皮炎，婴儿脂溢性皮炎常见于1-3个月的肥胖婴儿;干燥性皮炎，环境湿度低于30%是干燥性皮炎最重要的发病原因,经常使用香皂清洗皮肤､使用乙醇或丙酮去除皮肤脂质或使用干性乳液都会造成干燥性皮炎;丘疹性荨麻疹，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,已经证实为虫咬皮炎,流行于昆虫活动的季节;最为常见的是特应性皮炎，特应性皮炎皮损的分布具有年龄阶段性,分为婴儿期､幼儿期和青少年期｡眼睑受累在各年龄阶段均可见到,此特征有助于本病的诊断｡

　　加强婴幼儿肌肤护理 提升相关防治教育

　　关于敏感肌肤的防治策略,避开过敏食物､改善环境为最基础的处理方式,此外使用抗过敏护肤品和就医处理也是常规方式｡目前,对于婴幼儿敏感肌防治教育仍相对欠缺,存在婴幼儿家属不懂得正确的敏感皮肤的护理方法､缺乏对于危险因素的规避意识等问题｡

　　随着互联网社交与医疗平台的普及与完善,母婴APP､医生指导和求助亲朋好友是普遍获取肌肤敏感护理方法的主要途径,调查发现学历越高,使用线上问诊､小红书和微信文章的比例越高｡有研究表明,通过对患儿及其家属进行治疗性教育,可以更好地改善AD的症状和延缓“过敏性进程”进一步发展为变应性鼻炎､哮喘等过敏性疾病｡

　　洗护产品､护肤品和营养补充剂是家长选择最多的敏感肌肤的相关预防产品,抗敏护肤品则更受到高学历用户的青睐｡报告提示，婴幼儿皮肤护理产品是为从新生儿至6岁的儿童设计的护肤、护发及卫生用品，部分产品添加了对敏感皮肤起到舒缓作用的成分，如神经酰胺、燕麦成分等。按剂型分类，液体剂型有：浴液、洗发露、花露水等;乳液剂型有身体乳、保湿乳、防晒乳等;膏霜类剂型有面霜、护臀霜、防晒霜等;粉类剂型有爽身粉、痱子粉等。

　　报告详细阐述了神经酰胺、燕麦在调节皮肤屏障功能方面发挥的重要作用。据了解，以专为婴幼儿敏感肌肤研发护肤品品牌艾惟诺为例，其产品主要成分就包含燕麦，其产品经过25项临床研究，调研了2500名皮肤受损者，证实了产品中的胶体燕麦可舒缓皮肤、平衡肌肤微生态，是安全且有效的。

　　据了解，几个世纪以来，燕麦片一直被用作舒缓剂，以缓解与各种干燥性皮肤病相关的瘙痒和刺激。1945年，一种可以随时使用的胶体燕麦片问世了，这种燕麦片是通过将燕麦磨碎并煮沸以提取胶体物质而制成的。胶体燕麦片有各种剂型，它的许多功能特性使胶体燕麦成为一种清洁剂、保湿剂、缓冲剂，以及舒缓和保护抗炎剂。如今，燕麦类产品从沐浴粉到洗发水、剃须凝胶和保湿霜，广泛运用于大众的日常生活中。

　　多角度预防婴幼儿皮肤敏感问题

　　对于如何应对婴幼儿皮肤敏感问题，报告提出了以下可行性建议：

　　一、避免过度清洁,选用合理的润肤剂､洗浴用品。由于过度清洁､使用过烫的水､肥皂,不合适的外用药物,以及所谓偏方等各种原因将皮肤表面的油脂过度清洁,造成皮肤干燥,会导致经表皮水分流失增加､细胞间天然保湿因子减少,含水量降低,过敏物质及刺激物和细菌易于进入皮肤,而导致皮肤红肿､发炎和瘙痒｡因此,避免刺激,避免过度清洁,避免使用肥皂,较强的洗涤用品,同时应积极使用医学护肤品保护和修复皮肤屏障｡

　　二、依据不同季节等环境特点选用不同的润肤剂。冬季使用油性较强的润肤剂｡应根据不同地区气候､季节､个体皮肤情况､皮疹不同阶段选择合适的护肤剂,例如春秋季节使用润肤膏,夏天或者气候炎热建议使用润肤露,冬天使用油性强一些的护肤油等,不能一概而论｡

　　三、衣服被褥保持干燥舒爽。衣服､被褥尽量选择棉制品,以宽松､舒爽为宜｡如部分儿童对动物皮毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛､驼毛等衣物｡婴儿由于其皮肤较为娇嫩,新衣服最好清洗后使用柔化剂再着装,避免刺激皮肤｡

　　四、饮食禁忌。注意观察对食物的反应,避免进食可致敏食物｡如牛奶过敏,可尝试选择适度水解婴幼儿奶粉｡食物过敏或者食物不耐受,不要轻易全面忌口,应尽量保持营养均衡,以免营养不良影响发育｡

　　五、居住环境。注意保持相对清洁的生活环境,减少雾霾､屋尘､螨､动物毛､花粉､真菌等变应原的刺激｡尘螨过敏的患儿,家中应尽量避免使用地毯,床单､被褥及时清洁,减少尘螨繁殖;动物毛过敏的,尽量不要饲养宠物;镍等金属过敏的,应避免相关饰品､玩具接触｡

　　六、出行防护。在花粉､柳絮等较多的春季,皮肤敏感患儿外出游玩尽量做好防护,遮挡口鼻等外露部位,回家应注意清洁皮肤,避免过敏原黏附于皮肤表面｡尽量避免雾霾､沙尘天气外出｡

　　专家建议，婴幼儿皮肤敏感问题不容忽视，严重会危及生命，家长一经发现，应立即排查，严重需送往医院进行专业治疗。此次艾惟诺携手中国妇幼保健协会发布《中国婴幼儿皮肤敏感护理蓝皮书》，为婴幼儿敏感性皮肤问题带来了更加系统、全面的理论接触和解决方案，同时也为升级婴幼儿敏感肌护理意识、培养科学的健康肌肤管理习惯带来了积极影响。