想当姬发，先得有发

男性的形象内卷,在《封神》上映后再创高峰。

且不说质子团的战舞被盛赞为殷商版Magic Mike,就连他们的头发——古装演员难得的真人蓄发,也令观众直呼敬业,衬得假发套古偶剧从此索然无味。

有人出了影院就直奔健身房,表示愿意争当下一届男菩萨,唯独姬发那一头充满少年气息的毛流感,好像自己够不上。

的确,蓄发首先得有发。

古装剧仿佛世外桃源,无论身份,无论老少,永远长发飘飘。但放眼现下,社交媒体讨论脱发的帖子中,常年有年轻人感叹,还不到30岁,却眼见自己的脑袋和爸爸、爷爷的越来越像。

面对脱发,有人选择躲藏,有人选择和解,也有人选择拼上一把。

为何发如雪纷飞?

“千钧一发”、“轻如鸿毛”,古今中外的意象里,毛发从来就不是坚韧与恒久的化身。事实上,化学物质、皮肤疾病、精神压力都可能让毛发纷纷离去。五花八门的脱发成因里,雄激素性秃发(以下简称“雄秃”)在我国所有脱发类型中较为常见[1]。

雄秃通常起始于青春期[1],是一个进行性加重至脱发的过程,一旦脱发,如不及时采取治疗,症状可能会持续加重[1]。

形象可以捯饬,身材可以锻炼,而“秃”的来与不来,有时没得选。

国内的流行病学调查显示,雄秃患者中有家族遗传史的占53.3%～63.9%,父系明显高于母系[1]。在我国,男性患病率约为21.3%,女性患病率约为6.0%[1]。

换言之,约每五名男性中就有一人“中招”。

雄秃也被称作“脂溢性脱发”,通常伴有头皮油脂分泌增多的症状[2],让“清爽小伙”变成“人间油物”,在这一过程中,雄激素扮演着“关键角色”。人体内的雄激素中有一种叫做“双氢睾酮”(DHT),它作用于头皮易感毛囊,使毛囊萎缩,让头发变细、脱落。不仅如此,还有一种叫做Ⅱ型5α还原酶的物质,可以将雄激素睾酮转化为双氢睾酮,令双氢睾酮的队伍“不断壮大”。[1]

从“猫耳朵头”、“地中海”的俗称中,可以窥见一些雄秃“攻城略地”的路径,其早期多表现为前额和双侧鬓角发际线后移,或枕顶部进行性脱发[1]。

头顶的改变非一日之寒,但意识到问题往往在一个“秃然”的瞬间,有人是照镜子时,发现发际线有些后退;有人是在同伴的照片里,看见头顶有些稀疏;也有人觉得头发出油,抓抓脑袋,却意外薅下大把。

“不妙!”

随风飘落的,不止头发

人们自发现“顶上不妙”的一刻起,便会开始心里打鼓。

在网络段子和表情包纷飞的时代,不少患者也会用“英年早秃”打趣,用“秃如其来”解围,而更多人选择背过身去,默默自我消化那些尴尬时刻。

影视剧里,头发的多寡常被用来左右人物的黑白。前有《功夫》中的火云邪神,后有《隐秘的角落》中的张东升,如此妆造亮相,观众心领神会。这个定律太过熟悉,以至于《狂飙》大结局前,光头的安长林曾是幕后反派的高分人选。

当张卫健的时代过去,我们便很难在荧幕上找到一个正面、年轻、头顶光洁且不是丑角的形象。作为受凝视和审视的“产品”,影视剧所展现的头发与形象的连接,已在一代又一代人心中深深埋下。

脱发并非过错,也与品德没有丝毫关系。就像没有人会嘲笑流感病人一样,脱发患者本不应当成为调侃逗趣的对象。

荧幕中的偏见也将反哺现实。患者焦虑的不仅是失去头发本身,也是失去头发后,被刻板印象凝视的忐忑。

保发止秃,越早越好

忐忑催生行动。

从各种神秘的祖传生发偏方、到琳琅满目的防脱产品,当代的保发手段形形色色,大家的“战果”却是参差不齐,究其原因——雄秃还得“相信科学”、对症下药。目前,雄秃的治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植术和低能量激光治疗等 [2]。

简单理解下,如果把脑袋想象成地球,头发便是地球上的树。想让“不毛之地”焕发生机,需要保护树的根须、施肥、改善生长环境、甚至用上“搬家移植”,对头发而言亦是如此。

口服用药如使用5α还原酶抑制剂(仅适用于男性雄激素性秃发),可降低双氢睾酮(DHT)浓度,从而减少对毛囊的伤害,帮助改善脱发;

外部用药如周围血管舒张药类,能够促进毛发生长;

毛发移植是将非脱发区域(如后枕部、胡须、腋窝等)的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域;

低能量激光治疗则使用低能量激光穿透表皮层,改善毛囊周围微环境[2]。

不过,“地表”情况不尽相同,有时得考虑多管齐下。对于某些患者,医师可能推荐联合治疗以期达到更佳疗效[2]。

就像防沙固林得趁早开始,长期维护,针对雄秃的治疗原则是早期治疗和长期治疗[2]。一般而言,治疗越早,“保发止秃”的效果越好。

找回状态,头筹在握

纪录片《秃然发生》中提到,“脱发的人可能穷极一生去寻找对抗脱发的方式”。

在头发难以与形象脱钩的当下,他们所寻求的,不仅是对抗脱发的有效方式本身,也是社会认知的建立,与更为包容理解的姿态。

传闻,古罗马人自信地说过:“我不觉得我秃,我只是长得比我的头发高”。虽然这句话没有确切的出处,但这份坦然,或许能对无数受此困扰的人有所鼓舞。不必自卑,不必焦虑,我们可以更从容、科学地去回答、去面对身体给出的问题。

在职场,脱发者可能担心当众尴尬。这并非他们的过错,但在当下,倘若能找回状态,时刻迸发自信的能量,也会有赢得头筹的转机。

在赛场,脱发者可能怯于迸发亮相。这并非他们的过错,但在当下,倘若能找回状态,打出满分的精气神,也会有赢得头筹的转机。

在旅途中,脱发者可能畏于领先。这并非他们的过错,但在当下,倘若能找回状态,在山水间自在释放真我,也会有赢得头筹的转机。

在爱情中,脱发者可能难以启齿。这并非他们的过错,但在当下,倘若能找回状态,顺利解锁爱情密码,也会有赢得头筹的转机。

愿与你一同保发止秃,找回好状态,赢得头筹。

*本信息仅供一般参考,不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗,亦非针对个体状况和需求。如果您对疾病或医疗状况有任何疑问,请务必咨询医疗卫生专业人士。

参考文献:

[1] 张建中. (2014). 中国雄激素性秃发诊疗指南. 临床皮肤科杂志, 43(3), 5.

[2]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志. 2019;30(1):前插1-5.

本文转载自“果壳”