安徽明光：智慧中医药解决群众“药”紧事

　　做好县、乡、村三级医疗卫生机构用药衔接是提升群众用药可及性、推动构建分级诊疗体系的重要举措。近年来，安徽省明光市紧紧围绕基层群众用药问题，在管理体系、运行机制和信息化建设等方面积极创新，建成智慧共享中药房，将中药饮片“基层化、智能化”，让群众在“家门口”即可享受全市统一的同质化中药服务。

　　优化饮片采购管理 解决不均衡

　　明光市中医院牵头建成智慧共享中药房和明光市智慧中医辅助诊疗平台，实现全市市、乡、村中药管理信息化互联互通。取消全市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室的中药房，由智慧共享中药房牵头统一采购、管理中药饮片，解决了全市的中药饮片质量不均衡问题，实现了全市中药同质化管理。根据临床需求，同一种中药饮片可同时采购四种不同质量品规，即统装饮片、选装饮片、小包装饮片和可溯源道地饮片，按中医辨证临方君、臣、佐、使的原则供临床医师和患者选择。

　　优化处方配送流程 解决不及时

　　智慧共享中药房设置一体化的调剂和煎药中心，实现调配、复核、浸泡、煎煮、灌装全程信息可追溯，即乡镇卫生院医师、村医通过互联网信息平台开具中药饮片处方，填写好患者的详细信息后，由智慧共享中药房合理用药软件进行评估、筛选，将不合格处方退回，合格处方通过网络系统传送到智慧共享中药房，由专业药师进行调配，再由煎药中心进行煎煮、制成汤剂，由邮政快递免费送药上门，直接送达患者家中。物流送药时间有保证，上午开具的中药饮片处方，下午汤剂就可送到患者手中，下午开具的处方次日上午汤剂即可送达，且物流信息可全程追溯。

　　优化基层人员配置 解决薄弱点

　　由明光市卫生健康委牵头，市中医院对全市基层医疗卫生机构的中医药人才和现有中药房及库存饮片进行现状调查，规范处理原基层中药房库存饮片，完成对全市所有基层医疗卫生机构医务人员的软件使用培训。针对基层中医药人员短缺、技术薄弱等情况，组织技术骨干下沉，明光市对基层医务人员以线上、线下相结合方式，采取集中培训、跟班轮训、分片培训、菜单式培训等多种形式加强培训，并依托市中医院国医堂专家资源，配合智慧共享中药房的线上咨询和会诊，基本解决了基层中医药人员短缺、技术薄弱问题。同时，通过平台可调阅历代名医经典医案的服务，助力中医药传承创新发展，逐步提升基层中医药服务水平。

　　优化辅助诊疗平台 解决不顺畅

　　明光市搭建智慧中医辅助诊疗平台，在全市17个乡镇卫生院、133个村卫生室与医院信息系统(HIS)无缝对接，实现“智医”功能。

　　辅助开方。根据患者症状描述及西医诊断病名，结合系统对望、闻、问、切等相关中医证候诊断的提示、引导，得出中医诊断，并直接开具处方或者调用经方、验方及市中医院嵌入的协定处方。

　　辅助诊断。根据得出的中医或西医诊断，系统会推荐适宜的方剂，同时还可推荐中医适宜技术，引导中医人员选用正确的方法进行辅助治疗。

　　远程会诊。基层医务人员可以选择市中医院国医堂中医专家为患者提供音频、视频远程会诊。

　　智慧共享中药房和智慧中医药辅助诊疗软件平台的建立，实实在在地保障了明光市基层群众的中医用药，提升了基层中医药人员技术水平。通过“智医”功能提高了疾病诊断水平和中医适宜技术操作水平，减轻了基层医疗卫生机构的设备投入及饮片损耗;通过“智药”功能节省了中药柜、煎药机、药碾、戥称等设备成本，同时，减少因每年梅雨季节导致的中药饮片损失;中药饮片由市中医院统一采购、统一管理，汤剂智能化煎煮，中药饮片及汤剂质量得到充分保证;通过“智医”“智药”功能减少处方审核、饮片调配、煎煮等环节，减少了人力运营成本;通过“智医”“智药”功能，群众在“家门口”就能享受到中医药服务，减少了患者来回奔波的麻烦，实现让“信息多跑路、老百姓看中医少跑腿”。

　　2024年，智慧共享中药房共为基层医疗卫生机构审核调配中药饮片处方7233人次，代煎3.7万剂，配送2.03万剂，合计处方金额179.18万元。

　　安徽省在紧密型城市医联体和紧密型县域医共体相关工作要求中，将明光市智慧共享中药房经验纳入重点工作在全省复制推广。近年来，70余个省内外县(市、区)有关单位组团到明光考察学习“智慧共享中药房”建设经验。