关节炎怎么检查确诊

关节炎的检查主要包括实验室检查、影像学检查和特殊检查。

1.实验室检查

⑴一般检查血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、CRP和血细胞沉降率（ESR）等。

⑵自身抗体检测：类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG和IgA、抗角蛋白抗体、抗核抗体、抗ENA抗体等。

⑶遗传标记HLA～DR4和HLA～DR1亚型。

2.影像学检查

⑴X线检查、CT检查：检查是否存在软组织肿胀、骨质疏松、软骨下骨硬化和/或关节面囊性病变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙不对称狭窄、关节融合和脱位等情况。

⑵MRI检查：关节的MRI检查有助于发现类风湿关节炎患者的早期关节病变。

⑶超声：关节超声是一种简单的无创检查，对滑膜炎、关节积液和关节破坏、痛风等具有鉴别意义。

3.特殊检查

关节穿刺术。对于有关节腔积液的关节，可以行关节穿刺术。

关节炎目前临床上主要是通过抽血检验和影像检查两种方式结合来确诊。

通过医学影像检查可以判断是否为骨性关节炎，通过临床化验检测可以判断是否是风湿性关节炎。

1.抽血化验

（1）通常临床化验内容包括：血常规、尿常规、C反应蛋白（CRP）、血清补体、免疫复合物、蛋白电泳等。

（2）检查自身抗体的性质，一般有类风湿因子、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环状瓜氨酸抗体等。

（3）对HLA基因进行检查。

2.影像学检查

（1）拍X光片检查，是通过X线作用来排查一些疑似病因、大致确认关节炎的类型、病情程度，明确初步治疗目标等。

（2）病因较复杂，症状较重的关节炎，一般建议进行CT或MRI检查来明确关节内部的病理状况，及时判断是否发生骨质缺损、病变范围扩大等。