脖子粗是甲亢还是甲减

根据脖子粗，不能判断出存在甲减还是甲亢，因为脖子粗只是一个外观形态学的表现，而甲减和甲亢是甲状腺功能的判定。对于是甲状腺功能减退症(甲减)，还是甲状腺功能亢进症(甲亢)，最重要的还是通过抽血检测甲状腺功能来判定，通常要检测T3、T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素水平。如果是甲减的患者，会表现为甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4水平的下降，而促甲状腺激素(TSH)水平明显上升，甲状腺功能亢进的患者则为甲状腺激素水平明显升高，而促甲状腺激素水平明显下降。
脖子粗仅能代表患者脖子部位出现了一些形态学的改变，可能是甲状腺肿大所引起，也可能是淋巴结、炎性包块所引起。无论是甲减还是甲亢的患者，通常也容易出现甲状腺形态学的改变，如甲状腺体积的增大，这时可以通过彩超来进一步了解甲状腺局部组织形态学的改变，还有是否存在一些结节以及血流信号的异常。

脖子粗的问题，首先要鉴别是不是甲状腺的问题引起来的，因为颈部，就是脖子有很多组织，有血管，有神经，有气管，食管，还有淋巴结等，应该去做一个常规的检查，看一下粗的原因是什么，做一个颈部的彩超就可以看得到脖子粗的来源是在哪里。

如果是甲状腺的问题，就是提示甲状腺肿大，甲状腺肿大可以有甲减或者是甲亢的表现，要做一个甲状腺功能，就是抽一针血，化验一下甲状腺功能，就知道甲状腺功能是亢进还是减退。但是针对脖子粗的问题，建议先去内分泌科就诊，排查一下脖子粗的原因，根据内分泌科医生的建议完善一些抽血的项目的检查。