房颤要怎么治疗
- 2023-12-22 12:07:02 就医网
- 产业
下面医药界小编就医网来给大家详细介绍一下房颤要怎么治疗的相关问题,希望下面的介绍能帮助到你解决这个问题。
房颤的治疗方法主要分为心律转复、心室率控制以及抗凝治疗三种。这三种方法都是为了避免房颤导致的严重并发症,如心绞痛、心衰和栓塞等。
1.心律转复:新出现的房颤,如果在24小时内,可以通过心律转复来将心律转变为窦性心律,有效控制房颤。
2.心室率控制:如果房颤超过24小时,心律转复的效果就不明显了,此时的治疗主要是控制心室率,防止心绞痛和心衰的发生。
3.抗凝治疗:对于慢性房颤,除了心室率的控制外,还需要进行抗凝治疗。抗凝治疗的药物包括华法林、低分子肝素、肝素等,这类药物可以预防栓塞的发生。栓塞是房颤的一种可怕的并发症,因此抗凝治疗对于房颤的治疗非常关键。
治疗房颤的方法多种多样,具体选择哪种方法,需根据患者的具体病情、并发症等因素综合判断。总的来说,治疗的目的是要控制心律、防止并发症的发生,以及改善患者的生活质量。
房颤主要包括对因治疗和对症治疗,对症治疗包括药物治疗和手术治疗。
1.对因治疗:找出房颤的原发疾病,如高血压、甲亢、心脏病等,积极治疗原发病症,减少房颤的发生。
2.药物治疗:房颤患者可以遵医嘱使用药物纠正心律失常、控制心率、预防血栓等,常用的药物有胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林、华法林等。
3.手术治疗:房颤比较严重时可以遵医嘱进行手术治疗,常见的手术方式有左心耳结扎、迷宫手术、起搏治疗、射频消融治疗等。
另外,平时要注意营养均衡,保证低盐、低脂饮食,戒烟限酒,多吃新鲜的水果蔬菜。
房颤患者必需在医生指导下根据自身情况进行治疗。
房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。房颤的药物治疗主要有以下三类。
(1)控制心率,使患者心率维持在60~80次/分。房颤患者急诊时,最常用的控制心率的药物为艾司洛尔和美托洛尔,起效较快;其他药物还有普萘洛尔、地尔硫、维拉帕米。房颤患者如果存在心功能不全或没有旁路,急诊时采用地高辛或胺碘酮控制心率。房颤患者在非急诊和慢性维持治疗时,采用美托洛尔、普萘洛尔、地尔硫、维拉帕米控制心率;患者存在心衰并且没有旁路时,采用地高辛或胺碘酮控制心率。
(2)控制节律,尽量使患者保持窦性心律。控制节律的主要方法有抗心律失常药物、直流电复律、外科手术和导管消融治疗四种。小于7天房颤患者复律药物主要有多菲利特、氟卡胺、伊布利特、普罗帕酮和胺碘酮,地高辛、索他洛尔没有复律作用;大于7天房颤患者的复律药物主要有多菲利特、胺碘酮和伊布利特,地高辛、索他洛尔没有复律作用。
(3)抗凝治疗,根据不同的患者的不同风险因素(低危、中危、高危)制定不同的抗凝治疗方法。如果没有危险因素采用阿司匹林抗凝治疗;如果有一个中危风险因素采用华法林或新型抗凝药抗凝治疗;如果有任何一个高危风险因素或一个以上的危险因素,采用华法林或新型抗凝药抗凝治疗。
非药物治疗包括通过改变生活方式的治疗、房颤的电转复治疗、房颤的射频消融治疗、房颤的外科迷宫手术治疗和左心耳切除治疗、以及房颤的左心耳封堵治疗等方面,而非药物治疗最主要并且常用的方式是射频消融手术治疗。
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