血小板减少性紫癜,血小板减少性紫癜该怎么办

  • 2023-08-01 13:07:19    就医网
  • 陈更
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下面医药界小编就医网来给大家详细介绍一下血小板减少性紫癜,血小板减少性紫癜该怎么办的相关问题,希望下面的介绍能帮助到你解决这个问题。

血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜,治疗应个体化,应用糖皮质激素,重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。同时服用大剂量地塞米松,配合重组人促血小板生成素,治疗效果更加明显。各个年龄段均可发病,育龄期女性、儿童、青少年更为多见。

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血小板减少性紫癜是血小板引起的皮肤黏膜出现斑点、瘀斑或内脏出血,称为血小板减少性紫癜,分为原发性和继发性两种,主要表现为皮肤及脏器的出血倾向及血小板显著减少,根据这种情况可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。现在把TPO,也就是促血小板生成素,也提到了一线的治疗方案中。

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血小板减少性紫癜,英文缩写ITP,是一种自身免疫性疾病,指由于产生自身抗体,导致血小板过度破坏,同时巨核细胞生成血小板的能力也受到抑制,外周血中血小板数量减少,病人出现鼻腔黏膜出血;皮肤黏膜出血点、瘀斑等一系列的症状。继发性血小板减少性紫癜,主要针对原发病治疗。其次在二线治疗方案中有免疫抑制剂,如美罗华、环孢素、环磷酰胺等,另外还有传统的手术方法,也就是切脾治疗。当血小板小于30×10^9/L时,即有治疗指征。ITP是最为常见的血小板减少性紫癜,发病率约为5-10/10万人口,65岁以上老年人发病率有升高的趋势。其他因素:原发性血栓性血小板减少性紫癜是由于患者体内存在ADAMTS13自身抗体或抗CD36自身抗体,刺激内皮细胞释放过多的VW因子多聚体导致血栓大量形成。对于这种血小板减少紫癜的治疗,一般采取激素或者用丙球的方法。目前对于这种病的治疗是有指征的,就是一般的来讲,血小板高于50000/μL,通常是不需要治疗的,除非需要紧急做手术提升血小板,30000-50000/μL,如果没有活动性出血,也不需要治疗的。不同类型的血小板减少性紫癜病因不同,即使在同一种类型中也存在异质性。如果说出血点发生在皮肤上头,就可以出现大小不等的瘀点、瘀斑,瘀点、瘀斑在全身都可以出现,以我们的双下肢最为多见,尤其是双下肢容易磕碰的地方,我们就会发现摸一摸它,它并不高出皮肤,压它,它的颜色是不褪色的,医学上把这种病叫做血小板减少性紫癜。根据血小板减少程度可出现不同临床表现,轻者可有皮肤出血点、瘀斑、牙龈渗血,重者可表现为脏器出血,如呕血、黑便及脑出血等。慢性型患者中,约半数可测出血清中有抗血小板抗体。其他如散播性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等等,都会引起血小板的减少。当然,也可能血小板减少有可能是因为各种肿瘤,比如血液系统性肿瘤,像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,都可以使血小板减少,主要是治疗基础的血液系统疾病。对于初治的血小板减少性紫癜,一般均主张使用激素,且剂量宜大,疗程宜短。有时可见外伤或小手术后创口出血不止。有些比较严重的,会出现颅内出血的症状。血小板减少性紫癜可分为原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。急性型可突然发病,有畏寒、发热、皮肤和黏膜出现广泛的瘀点、瘀斑、扩大呈大片状甚至形成血包、血肿、碰撞部位尤甚。

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血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少。

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血小板减少性紫癜,是一种自身免疫性疾病,是由于自身免疫平衡紊乱,产生针对血小板的自身抗体,导致血小板在血液循环中,通过脾脏的时候,被脾脏的单核巨噬细胞吞噬,引起外周血中血小板数量的减少,从而出现一系列出血的症状。对于这种血小板减少紫癜的治疗,一般采取激素或者用丙球的方法。目前对于这种病的治疗是有指征的,就是一般的来讲,血小板高于50000/μL,通常是不需要治疗的,除非需要紧急做手术提升血小板,30000-50000/μL,如果没有活动性出血,也不需要治疗的。不同类型的血小板减少性紫癜病因不同,即使在同一种类型中也存在异质性。如果说出血点发生在皮肤上头,就可以出现大小不等的瘀点、瘀斑,瘀点、瘀斑在全身都可以出现,以我们的双下肢最为多见,尤其是双下肢容易磕碰的地方,我们就会发现摸一摸它,它并不高出皮肤,压它,它的颜色是不褪色的,医学上把这种病叫做血小板减少性紫癜。

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血小板减少性紫癜是一种自身免疫性的疾病,由于自身免疫功能紊乱,产生针对自身血小板的抗体,这种抗体会粘附在血小板膜上,血小板在外周循环的时候,经过脾脏时就被扣留破坏,引起血小板减少和出血的症状。慢性型患者中,约半数可测出血清中有抗血小板抗体。其他如散播性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等等,都会引起血小板的减少。当然,也可能血小板减少有可能是因为各种肿瘤,比如血液系统性肿瘤,像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,都可以使血小板减少,主要是治疗基础的血液系统疾病

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血小板减少性紫癜,首先要分清是原发性血小板减少性紫癜,还是血栓性血小板减少性紫癜。对于初治的血小板减少性紫癜,一般均主张使用激素,且剂量宜大,疗程宜短。有时可见外伤或小手术后创口出血不止。有些比较严重的,会出现颅内出血的症状。血小板减少性紫癜可分为原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。

优质回答(7)

原发性血小板减少性紫癜是一种获得性血小板减少的疾病,指外周血小板少于100X109/L,诊断需排除其他引起血小板减少的诱因或基础疾病,该病多由免疫介导。急性型可突然发病,有畏寒、发热、皮肤和黏膜出现广泛的瘀点、瘀斑、扩大呈大片状甚至形成血包、血肿、碰撞部位尤甚。

上面就是关于血小板减少性紫癜,血小板减少性紫癜该怎么办这一块的相关内容解答,其实这个问题相对来说还是比较简单的,希望上面的解答能帮助到你!感谢您继续关注医药界。

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