诊断结核的三个标准,诊断结核的三个标准

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诊断结核的三个标准

诊断结核的标准有四个。治疗也是抗结核治疗，常用的结合药物，比如异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等，长期、适量、联合的应用。在这些诊断标准当中影像学检查，如CT和胸片是诊断的重要依据。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解或空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结或纤维化。

优质回答(1)

肺结核的诊断主要是依靠胸部影像学、痰结核菌检查，并结合临床表现、PPD试验、分子生物学检测、病理学检测综合判断。结核性胸膜炎也可以出现胸闷或者胸痛，如果合并血行播散型肺结核也可以以高热为主。目前认为纤维支气管镜检查是确诊可疑肺结核患者的一项有益的检查方法。结核性胸膜炎也可以出现胸闷或者胸痛，如果合并血行播散型肺结核也可以以高热为主。严重的患者也可以出现呼吸困难，甚至有些患者可以播散到脑膜，形成结核性脑膜炎感染的症状。

优质回答(2)

临床上常用的肺结核检查方法主要有：一、痰结核菌检查，又分为痰涂片检查和痰结核菌培养。胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断。肺结核病免疫学诊断，常用的有结核菌素试验和γ干扰素释放试验。其他检查还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜、纵隔镜检查等。其他的检查手段如CT，则会在CT片上显示有密度有别于正常肺组织的结节状阴影；而一般的临床症状有咳嗽，消瘦等症状，另外血液检查可见淋巴细胞减少，白细胞比例下降等，综合各种检查才可以确定是结核。大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。做实验室的检查，如果痰查结核杆菌为阳性或者是痰涂片抗酸染色为阳性，均考虑有肺结核。胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，胸部CT可以发现较小或隐蔽部位的病变，可以弥补一般X线检查的不足。如果肺外的淋巴结核靠近体表，并且出现破溃的时候，一定要及时的将气切开，彻底引流，使用抗结核的药物，在病灶内使用药粉进行涂沫，定期的换药。PPD试验仅对结核的感染有意义，但对是否患有结核病，不能确定。影像学检查是诊断肺结核的首选方法，比如拍胸片或者CT检查，做痰结核的分枝杆菌检查，最终进行诊断。痰结核菌培养是诊断肺结核的金标准，但是耗时时间比较长，一般为2-8周，还可以做PCR或者核酸探针检测特异性DNA片段，对于支气管内膜结核的患者可以做支气管镜检查。其中纤维支气管镜检查是目前最为实用的手段，也是诊断肺结核的金标准，通过纤维支气管镜可以对支气管和肺内病灶进行活检，不仅可以提供病理学诊断，而且可收集分泌物或冲洗液标本，进行涂片抗酸染色检查和结核菌培养，获得病原学诊断，从而提高诊断的敏感性和特异性。普通胸片更早期显示微小的结节。若诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。另外肺结核的患者胸部影像学上也会有一些特异性的表现，如结核球、卫星灶等等。

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肺结核的诊断要根据临床症状，血沉，胸片，肺CT，PPD试验，痰查抗酸杆菌等相关检查，明确诊断。

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临床上常用的肺结核诊断方法，主要有以下几种：1、痰结核菌检查，又分为痰涂片检查和痰结核菌培养，痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌就能确诊结核病，一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，虽然是诊断肺结核金标准，但阳性率低是美中不足之处，痰结核菌培养结果可信度高，并能做结核菌的药敏试验，但需6-8周，所以应用受到限制。胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，胸部CT可以发现较小或隐蔽部位的病变，可以弥补一般X线检查的不足。如果肺外的淋巴结核靠近体表，并且出现破溃的时候，一定要及时的将气切开，彻底引流，使用抗结核的药物，在病灶内使用药粉进行涂沫，定期的换药。PPD试验仅对结核的感染有意义，但对是否患有结核病，不能确定。

优质回答(5)

肺结核诊断标准包括四方面：1、病史和临床症状，一般有肺结核接触史，主要是家庭内接触，还有典型的结核的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热，一般为低热，伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等临床的典型症状。影像学检查是诊断肺结核的首选方法，比如拍胸片或者CT检查，做痰结核的分枝杆菌检查，最终进行诊断。痰结核菌培养是诊断肺结核的金标准，但是耗时时间比较长，一般为2-8周，还可以做PCR或者核酸探针检测特异性DNA片段，对于支气管内膜结核的患者可以做支气管镜检查。其中纤维支气管镜检查是目前最为实用的手段，也是诊断肺结核的金标准，通过纤维支气管镜可以对支气管和肺内病灶进行活检，不仅可以提供病理学诊断，而且可收集分泌物或冲洗液标本，进行涂片抗酸染色检查和结核菌培养，获得病原学诊断，从而提高诊断的敏感性和特异性。

优质回答(6)

诊断结核标准主要看结核的症状、体征、影像学检查以及实验室检查综合诊断。

优质回答(7)

诊断是否感染结核杆菌，临床上常做的检查是结核菌素试验，如果结核菌素实验阳性，提示有可能存在结核杆菌感染的可能，需要进一步检查，如配合医生做胸部X片检查，如果肺部有炎症病变，需要做痰检，如果痰中找到结核杆菌，说明有结核杆菌感染，可以诊断肺结核。若诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。另外肺结核的患者胸部影像学上也会有一些特异性的表现，如结核球、卫星灶等等。

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