怎样判断要不要打破伤风,怎么判断有没有破伤风

  • 2023-07-17 13:09:54    就医网
  • 陈更
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怎样判断要不要打破伤风

临床上对于破伤风的诊断主要依靠患者的外伤史,以及典型的临床症状。若患者伤口较表浅,出血量相对较少或并未出血,且伤口表面较为干净,并不存在污染,通常并不具备病菌生长条件,出现破伤风的可能性较小,所以一般不需要打破伤风疫苗;需要打:但若患者的伤口较深,比如已经到需要缝合的程度,或伤口存在泥土、铁锈等异物污染,亦或患者出现大面积的创伤、烧伤,造成局部组织缺血,此种情况则较为适合破伤风梭状芽孢杆菌发芽繁殖,通常需要打破伤风疫苗。破伤风主要表现为骨骼肌痉挛及强直的症状,比如因为头面部表情肌痉挛出现苦笑面容,因为颈部肌肉收缩引起颈项强直,因为腰背部肌肉痉挛而出现角弓反张。只有伤口比较深的时候,破伤风的感染才会成为一个比较大的可能,这时候才需要打破伤风的抗毒素,或者破伤风的人免疫球蛋白。

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判断有没有破伤风,主要需要通过外伤史、临床症状,以及相关实验室检查来判断。手划破了是否要打破伤风,主要就是判断伤口是否有感染破伤风的风险。

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破伤风不打是否有事,要根据伤口的严重程度决定。不需要打:破伤风疫苗可起到预防破伤风的作用。如果钉子扎的稍微深一些,里面有不能够见到空气的伤口深部,这时存在厌氧菌生活的合适环境,破伤风梭菌在这个伤口里面就能得到繁殖。如果伤口被附有铁锈的物品刺伤、划伤,且比较深,应使用双氧水反复冲洗,找到干净物品覆盖伤口后,及时就医进行处理。如存在破伤风梭菌或血清破伤风IgG抗体阳性,则说明可能存在破伤风。对于破伤风患者,如果受到了外伤,24小时内最好到正规的医院进行清创、缝合,必要时肌注破伤风疫苗或者抗毒素血清,能够有效地避免破伤风的发生。外伤史:可见于开放性骨折、铁钉扎伤、锐器刺伤、动物咬伤等,窄而深的伤口更易引发破伤风,为破伤风梭菌的生长、繁殖,建立了无氧环境;临床表现:潜伏期通常为3-21天,多数患者在10天内发病,潜伏期越短,预后越严重。除此之外,患者如果被钉子、木头或者刺等尖锐物质所刺伤,导致出血,这类伤口通常比较深又比较细,属于厌氧环境,是破伤风梭菌繁殖的温床,这种伤口通常需要注射破伤风针。不打破伤风针,如果受伤之后伤口上没有破伤风梭菌感染,当然不会产生破伤风痉挛毒素,打与不打破伤风针,症状上没有什么区别。所以,并不应该看踩钉子之后伤口表面的大小,判断需不需要打破伤风,应该判断钉子刺入的深度。需要注意,在注射破伤风抗毒素前,需要进行皮试,以免引起严重的过敏反应。外伤史包括病人经历比较大的创伤,而且伤口深度已经达到肌层,形成无氧环境,患者又接触过一些生锈的铁或者环境中的泥土。破伤风多数是外伤,比如小而深的伤口感染破伤风杆菌而引起。而破伤风针有破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白两种,其中前者费用相对便宜,容易出现过敏,而后者费用相对较高,过敏几率很低,所以具体打什么样的针可以与主诊医师进行咨询,并且打针的时间需要在受伤的二十四小时内就打,这时效果最好。因为破伤风是由于破伤风梭菌在体内密闭的环境下大量繁殖所导致的,所以在开放的伤口时,一般不会导致破伤风梭菌的繁殖。如果病情需要确需注射,可行脱敏注射,但脱敏注射仍有出现过敏反应的风险,建议更换破伤风免疫球蛋白,这种药物很少出现过敏反应。比如将本来一次性注射完的药水,可以分为四次进行注射,可以有效的改善这种过敏的情况,从而可以达到同样的效果。破伤风是破伤风杆菌经过皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染性疾病。随着病情的进展,患者可能出现肌肉强直,发生阵发强烈性的肌痉挛,表现为咬肌逐渐扩展到背部肌腹肌、四肢,最后到膈肌,张口困难。如果脖子的肌肉强直导致头向后仰,背部躯干、肌肉收缩导致被背弓称为角弓反张。

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患者在注射破伤风抗毒素之前需做皮试,根据皮试结果判断是否可肌注破伤风抗毒素。

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手指划破了,一般不需要打破伤风,因为划破的情况伤口都不是太深。除此之外,患者如果被钉子、木头或者刺等尖锐物质所刺伤,导致出血,这类伤口通常比较深又比较细,属于厌氧环境,是破伤风梭菌繁殖的温床,这种伤口通常需要注射破伤风针。不打破伤风针,如果受伤之后伤口上没有破伤风梭菌感染,当然不会产生破伤风痉挛毒素,打与不打破伤风针,症状上没有什么区别。所以,并不应该看踩钉子之后伤口表面的大小,判断需不需要打破伤风,应该判断钉子刺入的深度。

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判断有无破伤风可参考临床诊断的标准,主要是根据外伤史和临床表现进行诊断,无法确定时还需结合压舌板试验、实验室检查来判断。外伤史包括病人经历比较大的创伤,而且伤口深度已经达到肌层,形成无氧环境,患者又接触过一些生锈的铁或者环境中的泥土。破伤风多数是外伤,比如小而深的伤口感染破伤风杆菌而引起。

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破伤风先要有外伤史,受伤后的两周内发病,同时疾病初期主要有头晕、乏力,没力气,比较烦躁,出现反射亢进,牙关比较酸痛,张口不方便等前驱症状。因为破伤风是由于破伤风梭菌在体内密闭的环境下大量繁殖所导致的,所以在开放的伤口时,一般不会导致破伤风梭菌的繁殖。如果病情需要确需注射,可行脱敏注射,但脱敏注射仍有出现过敏反应的风险,建议更换破伤风免疫球蛋白,这种药物很少出现过敏反应。

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病人有伤口病史,如果出现以下的情况,考虑有破伤风,出现肌肉痉挛,并且有一定顺序,从头部至躯干,张口困难、头痛、疲惫、肌肉强直性痉挛、牙口紧闭、呈苦笑面容,上、下肢出现肌肉的痉挛,出现腰部上顶等现象。破伤风是破伤风杆菌经过皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染性疾病。随着病情的进展,患者可能出现肌肉强直,发生阵发强烈性的肌痉挛,表现为咬肌逐渐扩展到背部肌腹肌、四肢,最后到膈肌,张口困难。如果脖子的肌肉强直导致头向后仰,背部躯干、肌肉收缩导致被背弓称为角弓反张。

怎样判断要不要打破伤风,怎么判断有没有破伤风的详细介绍就为大家分享到这里,希望医药界的小伙伴们会喜欢。

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