红斑狼疮性疹怎么治

2023-05-19 12:07:25 就医网
陈更
产业

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优质答案(1)

红斑狼疮的临床表现：皮疹好发于暴露部位，如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指（趾）背、足跟等处。初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹，逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块，疹色淡红或暗红色，可伴有毛细血管扩张，上覆鳞屑，剥去鳞屑下面有钉状角质栓，皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。20%～25%的患者可发生口腔损害，下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见，常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。本病日晒或劳累可加重。一般无全身症状，少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过，很少自动消退，偶有继发癌变，有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性。系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性，但近来老年人的患病率也有增多趋势。系统性红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。另外，早期的红斑狼疮患者，两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不
一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。更重要的是，早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子———红斑狼疮因子，该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验，就有如下实验室改变：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少，血沉增快，再作免疫方面的化验，还有如下实验室指标出现：抗核细胞抗体阳性，类风湿因子阳性，血液中能找到狼疮细胞。青年和中老年女性，如有早期红斑狼疮的皮疹表现，同时伴有如上全身症状，须及时到医院就诊，作有关实验室方面的检查。

优质答案(2)

皮肤结核是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害。有如下表现：1。原发接种性结核：未感染过结核分枝杆菌的患者经皮肤和（或）黏膜接种。一般发生于结核分枝杆菌进入皮肤后2～4周，形成无痛性、坚实的红褐色丘疹结节，缓慢增大，最终形成边界清楚的侵蚀性溃疡。通常在3～12个月内自愈，遗留萎缩性瘢痕和局部淋巴结钙化。偶尔可以演变为疣状斑块、瘰疬样皮损或寻常狼疮。常常会蔓延到淋巴管引流区域及局部淋巴结。结核菌素试验早期阴性，后期阳性。2。疣状皮肤结核：约占皮肤结核的40%，感染过结核分枝杆菌的患者经皮肤和（或）黏膜接种。大多由于外源性结核分枝杆菌接种到皮肤易受外伤部位所致，如手指、手背、臀部等暴露部位。皮损开始为一个小的、坚实的疣状丘疹，逐渐向周围扩大，形成坚实的红褐色疣状斑块。皮损中央可出现脓液及角化性皮屑，轻压有波动感。数年后斑块可自愈。TST阳性。3。瘰疬性皮肤结核：某一部位（如骨或淋巴结）结核，其局部皮肤受累，也可发生于接种BCG或TST后。开始为一个坚实、深在的皮下结节，有炎性渗出物和坏死组织聚集，被称为冷脓肿。化脓性结节破溃后成为继发溃疡或形成窦道。由于窦道形成，结核分枝杆菌随之感染其上方真皮组织。溃疡的边缘往往呈蓝色，边缘不清楚，基底可见柔软的肉芽组织。有时可形成多发性溃疡。溃疡愈合后，局部可形成瘢痕疙瘩或萎缩性瘢痕。TST常阳性。4。腔口结核：少见，内脏活动性结核感染经天然口腔或窦道排出后自身接种于邻近皮肤或黏膜，主要有肺、肠和肛门生殖器，最常见的是口腔，尤其是舌。偶尔由外源性感染引起。初发病变是一个水肿性红色丘疹，逐渐形成具有潜行性边缘的溃疡。溃疡疼痛，难于治疗且不易自愈。TST多变，常阴性。5。寻常狼疮：占皮肤结核的10%～15%，女性发病率为男性的2～3倍。传播途径包括直接蔓延、从结核病灶经血液或淋巴传播或再感染。皮损可表现为斑块或斑片、溃疡或致残、增生、肿瘤样和丘疹结节。典型的病变是由丘疹结节组成的红棕色斑块，玻片压诊呈苹果酱颜色。随着斑块不断扩大，中央形成瘢痕。数年后可以导致组织破坏。头颈部最常受累，特别是鼻子、面颊和耳垂，口腔黏膜也可受累。TST常阳性。6。急性粟粒性结核：又称播散性皮肤结核，婴幼儿多见，少见于成人和青少年。从免疫力低下患者肺部原发病灶经血液播散或继发于病毒感染。初发皮疹为针头大小紫红色丘疹，上有水疱，这些水疱中央形成脐凹，然后结痂。皮疹愈合时，遗留具有褐色边缘的白色瘢痕。TST常阴性。7。结核性树胶肿：也是因菌血症接种至皮肤所致，见于营养不良的儿童或免疫力低下的宿主。表现为坚实的皮下结节，慢慢软化或形成一个边缘不清的肿块。上覆皮肤逐渐受累形成一个潜行性溃疡，常有窦道形成。四肢较躯干更易受累。TST常阴性。8。结核疹：常发生于具有较强的抗结核细胞免疫的个体内，由于内在原发病灶结核分枝杆菌（或具抗原）经血源性播散，在皮肤产生免疫反应。开始为Arthus样反应，逐渐演变为肉芽肿性炎症反应。对于结核疹的发病机制及其与结核分枝杆菌的联系目前仍有争议。
（1）丘疹坏死性结核疹：最常见的结核疹．表现为广泛、对称分布的暗红色的丘疹或丘脓疱疹，单个皮损中央可以有坏死，偶伴瘙痒。最常见于儿童和青少年，好发于四肢的伸侧和臀部。通常皮损可自愈，且往往形成瘢痕。其特点是反复发疹，甚至在治疗后仍如此。
（2）瘰疬性苔藓：罕见。早期病变为毛囊周围坚实的、粉红色或黄棕色小丘疹，表面有鳞屑。无症状的苔藓样丘疹成簇分布，主要集中在躯干。病变可持续数月后消失，不留瘢痕。最常见于患有淋巴结结核或骨结核的儿童。
（3）结节性血管炎：是一种小叶性脂膜炎，结核分枝杆菌是一种相关的激发因素，免疫复合物参与了皮损的形成。Bazin硬红斑指那些真正与结核分枝杆菌有关的结核疹，而结节性血管炎则经常指其余的病例。女性最常受累，青春期早期和更年期是发病的两个高峰。双小腿屈侧出现皮下结节，可以消退或破溃形成具有蓝色潜行性边缘的不规则深在性溃疡，愈合后形成色素沉着的萎缩性瘢痕。9。卡介苗接种：预防性接种卡介苗（BCG）一定程度上增加机体的保护，但也可以引起并发症，包括局限性或泛发性结核疹、寻常狼疮、瘰疬性皮肤结核和其他非特异性反应，如发热、局部炎症、皮下脓肿伴或不伴有溃疡形成，严重的局部淋巴结炎、骨炎和远隔脏器的结核灶。极少数情况下可致死。可以参考以上皮肤结核的表现，但具体应到医院查清楚，希望可以帮到你。

优质答案(3)

风团是荨麻疹的最典型的体征。为皮肤和黏膜的I型超敏反应。多为接触致敏原所致。常见致病因素有食物（鱼、虾、牛奶、啤酒等）、植物（荨麻、漆、花粉等）、药物（青霉素、血清、呋喃唑酮等）、肠寄生虫（蛔虫、蛲虫等）、物理因子（冷、热等）。此外感染、病毒、细菌真菌、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、全身性疾病（风湿热、系统性红斑狼疮等）、精神紧张等亦可成为荨麻疹的致病原因。指导意见1。避免接触致敏原，尽可能地找出发病诱因并将之除去。2。止痒如皮肤剧痒难忍，可先用外用药止痒，如炉甘石洗剂或氧化锌洗剂。3。抗过敏治疗一般用扑尔敏、非那根等抗组胺药物即可，严重时伴发喉水肿所致呼吸困难，可用肾上腺素、皮质类固醇激素等抢救。3。中药药方有以下几种可供参考
（1）生麻黄3g,乌梅肉6g生甘草9g,水煎服,每日1剂；
（2）荆芥穗6克，防风6克，僵蚕6克，金银花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，干生地9克，薄荷5克，黄芩9克，蝉衣5克，生甘草6克，每日一剂；
（3）生黄芪15克，当归10克，生地10克，炒枳壳15克，白藓皮10克，地肤子10克，防风10克，连翘10克，桑叶10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荆芥3克，每日一剂

优质答案(4)

      淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
      下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2~3cm，抗炎治疗后会缩校腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。
      但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。
      常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。
      这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。
      一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。
      此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
      巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见玻常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。
      其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
      假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。
      淋巴结转移瘤淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
      结节病在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。
      在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。
      外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾玻少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。
      但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。
      平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的小疙瘩，又硬又痛，那就是淋巴结。
      当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个御敌哨兵首先对细菌进行还击，以防止敌人深入。随着每一个淋巴细胞吃掉大量细菌后，它的肚子便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。
      所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。细菌感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。
      病毒感染：麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。
      淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。
      淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。
      白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。
      淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的蹭，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。
      淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾玻再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。
      淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。
      一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。
      如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。
      孩子淋巴结肿大，最常见的原因是感染。肿大的部位撒于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
      孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这一部位，带孩子让医生检查后才能放心。以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。
      不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。
      大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大，首先想到的是肿瘤，这是自然反应，肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因，不过感染是更为多见的原因对此，进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等，可以证实医生的疹断。

优质答案(5)

建议：皮肤病种类皮肤病是皮肤感染病与过敏性皮肤炎占大部份，不过随着老化的退行性变化之老人性皮肤病，由恶性黑色肿代表的皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。我国人口多，患皮肤病的病人也多。有关皮肤病的文字记载，在我国大约已有3000多年历史。皮肤病种类繁多，有1000多种皮肤病。分为下列种类：1、真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）手、足，甲癣、指（趾）间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染称为手癣和足癣，侵犯指（趾）甲者称为甲癣。足癣在浅部真菌中发病率最高，而且是产生手癣，体癣，股癣的根源，应积极防治。病因：手、足癣致真菌上要为红色毛癣菌，其次为石膏样毛癣菌，絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌为主要病源菌。掌跖皮肤角质层厚及足部多汗，无皮脂均有利于真菌感染。穿不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的重要因素。足癣多为间接传染，公共浴池的拖鞋、浴巾，互穿鞋袜是主要传播媒介。临床表现：足癣：俗称脚气，多见于成年人，南方发病率高，冬轻夏重，经常穿胶鞋的人患病率较高。临床分四型：角化过度型。皮损由于角化过度而致皮肤增厚，粗糙。冬天常发生殴裂和疼痛。水泡型。水疱常位于足底，疱壁厚而不容易破，内容透明，成群分布。水泡周围皮肤正常，有瘙痒。浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿，浸软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，发生于第
三、四趾间，常有剧烈瘙痒。丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘、足根、表现为红斑、丘疹。鹅掌风（手癣）：俗称鹅掌风，皮损与足癣大致相同，多从一侧手开始，皮损上要为水疱型和角化型，而浸渍糜烂型较少见。甲癣：俗称灰指甲。一般以1～2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。治疗：手足癣：局部治疗为主，根据不同类型而选不同的抗真菌药。水疱型：可用配剂，复方苯甲酸酒精，复方士槿皮酊。浸渍糜烂型：渗出液不多时用足粉，足爽粉；渗出液多用1：5000PP粉。角化型：复方苯甲酸软膏。甲癣：必须清除病甲，方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。2、皮炎湿疹类皮肤病接触性皮炎病因：a、刺激物对皮肤有直接的刺激作用，如强酸、强碱。b、变态反应，刺激物无强烈的刺激性，大多数人在接触后并不发生反应，仅少数过敏体质的人接触后发生。诱因刺激：植物性、漆树、荨麻、银杏、皮革、化妆品、农药、外用药等等。临床表现：本病的损害一般无特异性，症状撒于接触物物理化学性质、浓度，接触方式，接触时间长短。轻者仅局部出现水肿性红斑和豆疹，重者发展到形成水疱，大疮，糜烂、溃疡、坏死。自觉搔痒、灼热、肿痛，严重者头痛、恶心、发热、畏寒。诊断：有明显的刺激物接触史。有皮损。药疹实验阳性。再接触再发。治疗：寻找致病敏源。口服抗组胺药，止静止痛。局部用药。单纯朴粉，炉甘石浇皮疹处。有渗液时，1：5000pp溶液。干燥脱屑时用皮质激素乳剂外涂。3、湿疹是由多种内、外因素所引起的一种常见的表皮炎症，临床上具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹，在剧烈的搔痒，易向慢性转化，反复发作。4、细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风5、病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹6、节肢动物引起的皮肤病：如疥疮7、性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣8、过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑；药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏9、物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼10、神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症11、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病（牛皮癣）、单纯糠疹及玫瑰糠疹12、结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎13、疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病14、色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。15、化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹16、皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症17、皮肤肿瘤类皮肤病：18、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病：19、毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛、咬甲癖20、其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症。21、遗传性皮肤病22、各种疣；带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等1）水痘：按临床表现，属于水疱型；按病毒特点，属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短，不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱，可为椭圆形，疱壁薄易破，2-3天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等（我们60-80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎，现几乎未见）。2）麻疹：按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多见于5岁以下儿童，潜伏期9-11天，前驱期通常3天左右，热度上升，卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢，疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现，那就是发病1-2天后在颊粘膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程10-14天。3）风疹：属于小DNA风疹病毒引起，多发于幼儿，潜伏期5-20天，发病前可有轻度发热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点，合并颈及枕后淋巴结肿大。孕妇如患采致胎儿畸形。4）幼儿急疹：冬春季小流行，可能由病毒（柯萨奇病毒）所致，又称婴儿玫瑰疹，或称第六病。多见6个月-2岁，潜伏期10-15天，无前驱症状，常突发高热，体温上升至39-40度，3-5天体温骤退时出疹，先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹，无内疹。合并有颈，枕后淋巴结肿大，偶有中耳炎和支气管炎。5）手-足-口症：由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主，有时为柯萨奇A2，A4，A5，A10引起。多发于学龄前儿童，尤以1-2岁婴幼儿最多，夏秋季流行，潜伏期4-7天，全身症状轻，发疹前可有微热，头痛，食欲不振等症状。发疹特点是指（趾）背面及侧缘有水疱，口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱，呈米粒至碗豆大小，半球状或椭圆形，疱壁薄，内容清，呈珠白色。水疱数目不多，但亦可见50个以上，整个病程约1周，很少复发。6）传染性软疣：由痘病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期14-50天，其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软小体。数目不等，不融合，一般6-9个月可消退，但也有持续几年者。病因：银屑病[牛皮癣]病因尚未明了，与下列因素有关:①遗传因素。多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。②感染因素。有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。③代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。④免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗IgG抗体；有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。⑤精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。⑥其他。多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。能否根治：很遗憾，现在没根治的方法，只能控制几年之内不复发。注意事项：牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意的四个问题：3大忌口：忌酒、忌海鲜、忌辛辣。溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，旧能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。居住条件要干爽、通风、便于洗浴。在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。牛皮癣临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。在日常的生活饮食保健及有益食物疗法：按中医辩证分析，牛皮癣存在有血燥、血热、血虚之象，而从西医的角度讲，则是由于角质细胞过度增殖，各种生化代谢紊乱所致。因此，凡有养血、凉血、活血之效或具有抑制细胞DNA合成，改善微循环功能的食物，对牛皮癣均有好处，如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用，不仅含丰富的维生素及微量元素，还可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癣有效水果。

优质答案(6)

皮疹是各类皮肤损害的统称，大致包括以下几种：[/b]。
一、斑疹。是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。如斑疹的发生是由于发炎充血的结果则呈红色、压之退色，见于伤寒、麻疹、药诊等；如由于出血所引起，虽也为红色，但压之不退色，见于斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、细菌性心内膜炎、流行性出血热、白血病等。
二、丘疹。是高于皮肤的界限性隆起。丘疹的大小、形状、颜色、硬度均不一致，其顶面或平、或尖、或呈脐形。丘疹可发展为水泡、脓疱或溃疮，见于天花、水痘。发展的一个阶段或多种皮肤病。
三、水疱。是高于皮肤，内有空隙，具有界限性的隆起，内含清晰或混浊的浆液，见于水痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病。
四、脓疱。是含有脓液的水疱，多由水疱并发感染所致。
五、荨麻疹（风团）。是暂时性水肿皮肤隆起，顶面齐同，常伴有瘙痒和灼热感。通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。可见于荨麻疹、急性血吸虫。病及其他过敏反应。
六、结节。结节是位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能触及，而未能看见。在发展过程中逐渐高于皮肤，小如黄豆，大可如胡桃，其颜色、硬度、形态也不完全。一致。可以发展为溃疡，也可完全吸收不留痕迹。可以为炎症性（如梅毒瘤、结。节性红斑），也可为非炎症性（如亚性网状细胞病）。[b]皮疹可由皮肤局部病变所引起，也可由全身性疾病所引起，在此仅就全身性疾病所致皮疹的原因及特点介绍如下：[/b]。
一、急性发疹性传染病。急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、。登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点。是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红。热的皮疹常于发病第１－２天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，。面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细。胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第３－４天，发疹开始于面。部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴。有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第。１－２天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱。屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或１－２天内。分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑。疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发。病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。
二、结缔组织疾病。主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹。等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、。血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。
三、变态反应性与过敏性疾病。如风湿热病人中１／３可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热。通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见。的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有。服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及。其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼。热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。
四、血液病。急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。